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CA2. Prise en charge chirurgicale des anévrismes et dissections de l’aorte thoracique : à propos de 4 cas.

Ngo Yon LC1,2, Tsague Kengni HN2,3, Mve Mvondo C2,3, Kobe ZF2, Lowe S2, Ela Bella A1,2, Arroye Betou FS1, Mbele R1, Dakleu Datchoua M2, M’Baye Salissou SM4, Menanga AP1,2  ,Djientcheu VDP1,2

 

1 Faculté de Médicine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1, Cameroun.

2 Hôpital Général de Yaoundé, Cameroun.

3 Faculté de Médicine et des Sciences Pharmaceutiques, Université de Douala, Cameroun.

4 Faculté des Sciences de la Santé, Université André Salifou de Zinder, Niger.

Auteur correspondant : Laurence Carole Ngo Yon, Email: Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Introduction : Les anévrismes et dissections de l'aorte thoracique sont des urgences vitales nécessitant une prise en charge multidisciplinaire incluant chirurgie cardiovasculaire, cardiologie, anesthésie et réanimation. Malgré les progrès, la mortalité et morbidité restent élevées, surtout en phase aiguë. Nous rapportons quatre cas de patients opérés à l’Hôpital Général de Yaoundé.

Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude descriptive transversale incluant les patients opérés pour anévrisme ou dissection aortique entre septembre 2022 et juillet 2024. Les données cliniques, opératoires et postopératoires ont été analysées rétrospectivement avec le logiciel R.

Résultats : Quatre patients ont été inclus dans l'étude. Trois présentaient un anévrisme de l’aorte ascendante, un avait une dissection de l’AA, tous avec une insuffisance valvulaire aortique sévère. Le sex-ratio était de 3. L'âge médian était de 34 ans (IIQ 24,5-45). Tous ont bénéficié d'une intervention de Bentall avec remplacement valvulaire aortique par prothèse mécanique.

La durée médiane de la circulation extracorporelle et du clampage aortique était respectivement de 192,5 minutes (IIQ 172,8-231,5) et 135,5 minutes (IIQ 121,5-164,5). La durée médiane de la ventilation mécanique postopératoire était de 3 heures (IIQ 2-7,25). La durée médiane de séjour en soins intensifs était de 3,5 jours (IIQ 2,75-4,75) et la durée totale d'hospitalisation médiane était de 7 jours (IIQ 5-8).

Aucun décès postopératoire n’a été observé.

Conclusion : Une prise en charge précoce et multidisciplinaire des anévrismes et dissections de l'aorte thoracique permet de bons résultats avec un taux de mortalité faible.

Mots clés : anévrisme aorte, dissection aortique, chirurgie cardiaque.