KUATE MFEUKEU L¹, MENANGA A P^2,4, DZUDIE A³, NJINJI A⁴, DJOMO A⁵, NKOKE C⁴, WAWO G E⁴, BOOMBHI J², ESSAM NLO’O⁶, NTEP MARIE¹, NDOM EBONGUE MS⁵, BINDE T¹, ONGOLO ZOGO P^1,4, KINGUE S^2,4

1.Hopital Central de Yaoundé

2.Hôpital Général de Yaoundé

3.Hopital général de Douala

4.Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé I

5.Hopital Laquintinie de Douala

Hôpital Militaire de Yaoundé

Adresse pour  correspondance :Liliane Kuate Mfeukeu, Hôpital Central de Yaoundé, BP : 7119 Yaoundé

Email : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Introduction : l’hypertension artérielle constitue le premier facteur de risque des maladies cardiovasculaires dans notre contexte. La gravité et le caractère invalidant de ses complications font de l’observance aux traitements une composante critique de la prise en charge.

Objectif : déterminer les facteurs déterminants du niveau d’observance aux antihypertenseurs des patients suivis à l’Hôpital Central de Yaoundé.

Méthodologie : Enquête prospective par questionnaire auto administré portant sur un échantillon de patients adultes hypertendus suivis en consultations externes de cardiologie. Collecte des données sociodémographiques, les modes de vie, la prise en charge de l’hypertension. Score d’observance coté de 0 à 10 à partir du questionnaire et deux  catégories faible observance : 0-7 et bonne observance : 8-10. Calcul d’Odds ratio, test de Chi carré et ANOVA uni factoriel pour la recherche de l’association entre observance et caractéristiques du patient. Régression logistique pour évaluer les facteurs déterminants de l’observance à partir des facteurs associés. Le niveau de significativité des tests statistiques est de 5%.

Résultats : 215 patients ont consenti à participer. 178 patients ont fourni la totalité des informations permettant de renseigner le score d’observance. Âge moyen=59±12 ans [27-88 ans]. Sex-ratio = 10M/39F. En termes de catégories socioprofessionnelles, 60,1% exerçaient dans le secteur informel, 17,4% étaient retraités. En termes de niveau d’instruction, 18,5% n’avaient jamais suivi une éducation formelle, 16,3% avaient un niveau d’enseignement supérieur. Le niveau de vie était auto évalué comme « bas » ou « moyennement bas » par 81,6%. Le score moyen de l’observance était 8±1 [4-10]. 66,9% (n=119) étaient catégorisés bonne observance et 33,1% (n=59) faible observance. Les facteurs associés à l’observance étaient la vie en milieu urbain OR=2,17 (p=0,037), la non consommation d’aliments salés OR=2,12 (p=0,022), le recours à la médecine traditionnelle OR=0,42 (p=0,009), la prise d’association fixe de médicaments OR= 0,54 (p=0,604), la prise de médicaments génériques OR=0,79 (p=0,618), le changement de médicaments pour ceux moins onéreux OR=1,57 (p=0,352). Ces facteurs associés ont été confirmés avec la réalisation de la régression logistique avec les facteurs associés statiquement au seuil de 5% à l’observance des malades.

Conclusion : Les facteurs déterminants de la mauvaise observance sont le recours à la médecine traditionnelle, la non consommation d’aliments salés et la vie en milieu urbain.

Mots clés : Déterminants, Observance, Maladie Cardiovasculaire.