AYO BIVIGOU E,  ALLOGNON C, MIPINDA JB, ECKE NZENGUE E

Centre Hospitalier Universitaire de Libreville

Introduction et objectif : La qualité de la sortie du patient hospitalisé pour insuffisant cardiaque influence le risque  de rechute. L’objectif de l’étude est d’identifier de manière rétrospective les facteurs prédictifs de réhospitalisation chez nos patients en rechute.

Patients et méthodes : Cette  étude descriptive a été réalisée dans le service de cardiologie du CHU de Libreville, de janvier à décembre 2015. Nous avons inclus tous les patients admis pour rechute d’insuffisance cardiaque. Les données ont été recueillies des précédents dossiers d’hospitalisation.

Résultats : Parmi les 244 patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque, 30 (12,3%) ont été admis pour rechute dont 6 (20%) au cours du premier mois. L’âge moyen était de 49 ± 10,8 ans avec un sex ratio de 1,07. Les cardiopathies étaient essentiellement  hypertensives et cardiomyopathies dilatées idiopathiques (43,3%). Les facteurs cliniques  prédictifs de réhospitalisation étaient : fréquence cardiaque supérieure à 70/min (83,3%) et PAS  basse (76,6 %). Les éléments paracliniques étaient : anémie (33,3%), créatinine supérieure à 150 mmol/l (20%), hyponatrémie (33,3%), hyperuricémie (33,3%),), dysfonction systolique VG  sévère (53,3%), dysfonction VD sévère (16,6%). Le NT pro-BNP n’a été contrôlé à la sortie dans aucun cas. Sur le plan thérapeutique, 20% des patients étaient sous bétabloquants, 60% étaient à dose optimale d’IEC ou de Sartan et 33,3% étaient sous diurétiques à forte dose. Aucun des patients n’avait bénéficié d’un programme de réadaptation cardiaque.

Conclusion : Une meilleure identification des facteurs de risque de rechute  permettrait de diminuer les réhospitalisations.

Mots clés : insuffisance cardiaque-  réhospitalisations- qualité de sortie.