Ngongang OC¹, Tsambang L³, Azabji KM², Mfeukeu-Kuate L², Nganou CN¹, Hamadou¹, Boombhi J¹, Chendjou KLO⁴, Wandji J¹, Jonte P¹, Bitchou M¹, Tachim K³, Essono A³, Kaze FJ¹, Ouankou MD¹, Kingue S², Ngu BK², MandengueHS⁵

Authors’ affiliations

1. Internal medicine and specialities - Yaounde University Hospital Center 
2. Faculty of Medicine and Biomedical Sciences - University of Yaounde I
3. Higher Institute of Medical Technology Nkolondom Yaounde
4. Université Des Montagnes : Institut Supérieur des Sciences de la Santé (ISSS)
5. Douala University: Faculty of Medicine and Pharmaceutical Sciences

Abstract

Background: Features of cardiac adaptation with practice of intense regular physical activities are described in athletes, but little focus is carried on the particular differences female athletes present as compared to male athletes especially in black African. Our study focused in bringing out the differences in Cameroonian athletes.

Methods and Results: We enrolled 151 participants, 56.95% male and 43.05% female athletes for a male to female ratio of 1.3:1.Participants were professionally trained athletes, aging from 20 to 35 years and with at least one year of high intensity practice of physical activity. Sporting disciplines comprised Basketball, Football, Handball, Martial arts and Volleyball. We excluded pregnant women and subjects with cardiovascular diseases. The study was conducted at the National Institute of Youth and Sports. Ethical clearance and research authorization were obtained. Data collected from consenting participants was compiled using CSPro version 6.0 and the statistical analysis done with SPSS version 20 and Microsoft Excel 2010. The Chi square test for comparison of proportions, the ANOVA test (analysis of variance) and student test for comparison of means. Statistical significance was set at p = 0.05.Female (75.4%) and male (83.7%) trained over 10 hours weekly. Men exhibited statistically significant pronounces anthropometric and hemodynamic characteristics compared to female participants. Left ventricular hypertrophy mainly concerned male athletes. No significant differences were noted in the type of heart rhythm recorded between female and male athletes in each sporting discipline. Most athletes were in regular sinus rhythm. In each sporting disciplines bradycardia was more frequent and pronounced in male athletes. Comparing echocardiographic parameters adjusted to body surface area between female and male athletes showed greater dimensions for men.

Conclusion: This study has enabled to have precisions on the Athletes heart syndrome. Clear differences were demonstrated between male and female athletes, with more pronounced adaptation changes being exhibited by male athletes.

Key Words: Athlete’s heart syndrome; Gender; Sporting discipline; Cameroon

SARR E.M., DIOUM M., BINDIA D., MANGA S.J., DIALLO A., LEYE M., DIEYE O., REGNAULT K., DIOP I.B.

Affiliation des auteurs : CHU Fann (Prof. I Bara Diop)

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Résumé

Introduction : L’activité sportive intense peut induire des modifications électriques et échocardiographiques « cœur d’athlète ». Ces modifications physiologiques doivent être différentiées des pathologies.

Patients et méthode : Etude descriptive (Septembre 2014 à Février 2017), d’un groupe de sportifs africains de haut niveau, de disciplines variées. Ces athlètes avaient bénéficié d’un examen clinique avec réalisation d’un électrocardiogramme et d’une écho-Doppler cardiaque selon les critères de la Confédération Africaine de Football.

Résultats : Notre étude portait sur143 sportifs. L’âge moyen était de 17,4ans. La durée moyenne d’entrainement par semaine était de 12,3heures. Le football était la discipline la plus pratiquée suivi du sprint et de la course de fond. Sur l’ECG 44 athlètes (3%) avaient des troubles de la repolarisation, onze  (7,6%) avaient  une hypertrophie ventriculaire gauche. A l’écho- Doppler on retrouvait une augmentation de la masse ventriculaire (6,2%), une dilatation modérée  de l’oreillette gauche (14,2%), une dilatation modérée de l’oreillette droite (8,7%) et une dilatation moyenne des deux oreillettes (9,4%). Une cardiomyopathie dilatée hypokinétique  avec altération moyenne de la fonction systolique globale du ventricule gauche était retrouvée chez un athlète.

Conclusion : Chez l’athlète l’électrocardiogramme couplé à l’échocardiographie permettent de distinguer les modifications physiologiques des cas pathologiques conduisant à des mesures préventives adaptées.

Mots clés : cœur d’athlète, pathologie

Ama Pierre FM

Habilitation à Diriger des Recherches (physiologie des sports), Master of Science (Biologie de l’Activité Physique)

Affiliation de l’auteur : Association Multi-Activités Physiques –MINSEP

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Résumé

Introduction : La fatigue est un facteur perturbateur dans la prise en charge des sportifs, des hypertendus et des diabétiques. La variabilité cardiaque (VFC), avec ses indicateurs de la fatigue, peut-elle être un outil dans la prévention et la détermination du surentraînement ? 

Objectifs : -Montrer les relations existantes entre données physiologiques de l’entraînement et VFC.                -Amener coachs sportifs et cardiologues à travailler collégialement.

Méthodologie : La méta-analyse, les données physiologiques du surentraînement et les méthodes temporelle et spectrale de la VFC ont été retenues.

Résultats : L’analyse de la VFC par rapport à la consommation maximale d’oxygène (VO₂max) suggère un lien direct entre l’activité du système nerveux autonome  et VO₂max. Pendant l’exercice physique intense/épuisant, l’activité parasympathique est très grande au repos, complètement effacée une heure après l’exercice et double de sa valeur initiale, deux jours après l’exercice. Cet effet rebond met le sportif/patient à l’optimum de ses possibilités biologiques pour produire un nouvel effort : c’est la SURCOMPENSATION.

Chez un sportif/patient s’entraînant tous les jours, l’effet rebond n’existe pas. L’analyse de la VFC montre un phénomène de fatigue et peut alors prévenir les phases de surentraînement avant l’observation des premiers symptômes de certaines maladies. Les observations faites dans le cas d’exercice physique intense/épuisant se retrouvent aussi pendant les exercices physiques d’endurance.

Conclusion : L’ensemble des données de la VFC est suffisamment cohérent pour faire de sa mesure un outil essentiel à la fois dans le suivi de l’entraînement et dans la prévention des maladies.

Mots clés : Activités physiques - Surentraînement – Variabilité de la Fréquence Cardiaque

KOEKE FM, BOOMBHI JH, MENANGA  AP, KINGUE S, et al.

Affiliation des auteurs

Auteur pour correspondance

Résumé

Contexte: Au cours de la période 2015-2016, le Cameroun a enregistré 6 cas de mort subite présumée d'origine cardiaque (MSC) de Jeunes footballeurs de compétition. Ces évènements de plus en plus fréquents, inattendus, et dramatiques  constituent  un problème de santé publique qui interpelle tous les acteurs du sport, et  les cardiologues en particulier.

Objectif: Le but de notre travail était de déterminer les facteurs de risque de mort subite présumée d'origine cardiaque du jeune sportif camerounais de compétition.

Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude transversale descriptive s’étalant sur 12 mois, de Juillet 2016 à  Juin 2017. Notre population d’étude était constituée de 266 jeunes sportifs camerounais de compétition dont 189 footballeurs, 11volleyeuses,13 cyclistes, 19 judokas, 25 karatekas, 9 athlètes dont 2 sauteurs, 7 sprinters. Tous nos sportifs âgés de moins de 35 ans ont eu un examen clinique constitué d’un interrogatoire à la recherche des antécédents familiaux et personnels de maladies cardiovasculaires, des symptômes cardiovasculaires, et des médications courantes ainsi qu'un examen physique complet. L'électrocardiogramme (ECG) de repos à 12 dérivations a été réalisé chez tous nos sportifs. 178 athlètes ont eu une échographie cardiaque -Doppler transthoracique de repos . Les mesures écho cardiographiques ont été réalisées par le même opérateur selon la convention de l’American Society of  Echocardiography. 

Résultats : Notre échantillon était majoritairement constitué d'athlètes de sexe masculin soit 217 sur 266 sportifs au total. Ils étaient âgés de 16 à 34 ans avec une moyenne de 25,5 ± 2,9 ans. L'ancienneté  dans la pratique du sport de compétition était en moyenne de 6,51ans, avec un volume horaire moyen d'entraînement par semaine estimée à 11,83 heures.

A l’ECG de repos, plus de la moitié des sujets (64,28%) présentaient des anomalies mineures jugées physiologiques. Il s'agissait de 34 cas de Bradycardie sinusale; 31cas de Bloc auriculo-ventriculaire de premier degré; 6 cas de Bloc auriculo ventriculaire de deuxième degré de type Luciani-Wenckebach;  6 Blocs de branches droit incomplets; et 149 cas d'hypertrophie ventriculaire gauche. Des aspects de repolarisation précoce ont été notés chez 132 sportifs. Par contre, d'autres anomalies jugées majeures telles que: cinq(5) cas de QTc supérieur à 500ms, deux(2) cas ondes T négatives de V1 à V6 ont été enregistrées.

A l'échocardiographie-Doppler, Le Diamètre télé diastolique du ventricule gauche (DTDVG) moyen indexé à la surface corporelle était de 27,9±3mm/m2, et seul un footballeur présentait un DTDVG indexé à 31,5mm/m2 compatible avec une dilatation du ventricule gauche. La masse ventriculaire gauche indexée moyenne était de 96,6 ±5g/m2. L’épaisseur pariétale relative moyenne (EPR) était de 0,32. Le septum inter ventriculaire en diastole (SIVD) moyen était de 9,52mm et la paroi postérieure en diastole (PPD) moyenne était de 10,63 mm. La fraction d'éjection du ventricule gauche (FEVG) moyenne était de 60,23±7,5 et nous n'avons pas enregistré de dysfonction diastolique.

Chez six(6) sportifs dont 4 footballeurs et 2 cyclistes,  nous avons notés des anomalies électro cardiographiques significatives. Ils étaient tous asymptomatiques sans antécédents personnels ni familiaux contributifs. Il s'agissait de 4 cas de QTc longs supérieurs à 500ms chez 4 footballeurs et 1 cycliste, 1 cas d'onde T négatives étendues de V1 à V6 chez un footballeur de 16 ans qui possédait en plus 1 QTC long supérieure à 500ms, et 1 autre cas d'onde T négative de V1 à V6 chez  un cycliste de 26 ans.

Conclusion: Les jeunes sportifs camerounais de compétition présentent des modifications électro cardiographiques et écho cardiographiques, habituellement rencontrées chez les athlètes de haut niveau et appelées " cœur d'athlète". Cependant, il existe à l'électro cardiographie de certains footballeurs et cyclistes, des anomalies  majeures de la repolarisation. Ce sont des  QTc longs supérieurs à 500ms, et des ondes T négatives de V1 à V6. Ces anomalies bien que rares, méritent une attention médicale particulière, car si elles sont confirmées, elles constituent des facteurs de risque de mort subite présumée d'origine cardiaque.

Mots clés: Facteurs de risque, mort subite, Jeune sportif de compétition.