P13. SYNDROMES CORONARIENS AIGUS CHEZ LES DIABETIQUES A ABIDJAN
Kouamé I1,2, Yao H1,2, Ekou A1,2, N’Djessan JJ2, Angoran I3, Konin C2, N’Guetta R1,2
1Service d’Hémodynamique et de cardiologie interventionnelle, Institut de Cardiologie d’Abidjan
2Service des Soins Intensifs Médicaux, Institut de Cardiologie d’Abidjan
3Service des Explorations, Institut de Cardiologie d’Abidjan
Auteur pour Correspondance: Dr Yao Hermann, Email: Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.
Résumé
Introduction : Le diabète sucré est un facteur de risque majeur de coronaropathie. Peu de données sur les syndromes coronariens aigus (SCA) du diabétique sont disponibles dans notre pratique.
L’objectif de cette étude était de décrire les particularités du SCA du diabétique à l’Institut de Cardiologie d’Abidjan (ICA).
Méthodologie : Etude transversale, descriptive et analytique de 2002 à 2016. Etaient inclus tous les patients admis en unité de soins intensifs cardiologiques de l’ICA pour un SCA. Nous avons analysé et comparé les données épidémio-cliniques, évolutives et les résultats de la coronarographie chez les diabétiques et les non diabétiques.
Résultats : 1011 patients ont été inclus dont 264 diabétiques (26,1%). Les patients diabétiques étaient plus âgés (58,0 ans contre 54,0 ans, p<0,0001). L’hypertension artérielle (68,9%, p<0,0001, OR=1,9[1,4-2,6]) était plus fréquemment associée au diabète. Le délai médian d’admission était superposable entre les groupes (p=0,67). Le SCA ST+ représentait la principale présentation clinique dans les 2 groupes (70,1% et 67,9% p=0,51). La fraction d’éjection ventriculaire gauche était plus basse chez les diabétiques (52% [40-73] contre 56% [43-73], p=0,005). La coronarographie a été réalisée dans 52 ,6% des cas. Les lésions pluritronculaires étaient deux fois plus fréquentes chez les diabétiques (69,4% contre 51,6%, p=0,001, OR=2,1[1,3-3,4]). L’insuffisance ventriculaire gauche était la complication évolutive prépondérante dans les 2 groupes (p=0,09). La mortalité hospitalière était plus élevée chez les diabétiques (14%, p=0,0009, OR=2,1[1,3-3,3]).
Conclusion : Le diabète est un puissant facteur de risque de maladie coronaire. Le dépistage des diabétiques s’avère indispensable afin de réduire les situations d’urgence.
Mots clés : Syndromes coronariens aigu – Diabète – Côte d’Ivoire.