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C57. Apport de l’échocardiographie de stress dans la prise en charge des cardiopathies ischémiques et des valvulopathies évoluées. Expérience de la clinique cardiologique du CHU Fann.

SARR  E .M ., DIEYE O., REGNAULT K., DIOUM M., BINDIA D., MANGA S.J., DIENE  L.L., DIALLO A., LEYE M., DIOP I.B.

 

Clinique Cardiologique CHU FANN - DAKAR. Service du Prof. I. Bara DIOP BP 5534 Dakar - Fann Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

 

Introduction : L’échocardiographie de stress est une technique d’investigation de la maladie coronaire et des valvulopathies. Elle représente actuellement  une véritable alternative aux techniques isotopiques. Elle provoque  une ischémie détectable par échographie cardiaque  bidimensionnelle.

 

Patients et méthode : Il s’agit d’une étude prospective allant de Novembre 2014 à Janvier 2016, de patients  ayant bénéficié  d’une échocardiographie de stress à la dobutamine. 

Les indications étaient   dominées par la recherche d’ischémie myocardique, de viabilité myocardique et de réserve  contractile. On observait trois groupes de patients : les cardiopathies ischémiques, les cardiopathies hypertrophiques et les valvulopathies.

Résultats : Notre étude portait sur une population de cinquante-six  patients. L’âge moyen de nos patients était  de 61,2  ans avec des extrêmes de 43 à 80 ans. Une ischémie myocardique était déclenchée chez  sept patients. La viabilité myocardique était retrouvée chez  neuf patients. Quatre  patients  avaient présenté une bonne réserve contractile du ventricule gauche. 

Conclusion : L’échocardiographie de stress est devenue actuellement une exploration fonctionnelle à part entière. L’échocardiographie sous dobutamine est la modalité préférentielle pour la détection d’une viabilité myocardique avant revascularisation. Elle présente de nombreux avantages par rapport aux techniques isotopiques complexes à mettre en œuvre et d’un cout plus élevé.

Mots-Clés : Echographie de stress – Dobutamine – Viabilité myocardique – Dakar.