C49. Place de la mesure à domicile de la pression arterielle chez les patients avec maladie rénale chronique au cameroun.
MANTO AUDREY1,2, HALLE MARIE PATRICE2,3, DZUDIE ANASTASE2,4, ASHUNTANTANG GLORIA⁵, NGU BLACKETT KATHLEEN⁵,6.
1. Faculté des Sciences de la Santé, Université des Montagnes – Bangangté – Cameroun
2. Hôpital Général de Douala- Cameroun
3. Faculté de médecine et des Sciences Pharmaceutiques, Université de Douala- Cameroun
4. Faculté des Sciences de la Santé, Université de Buea- Cameroun
5. Faculté de Médecine et Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé - Cameroun
6. Centre Hospitalier et Universitaire Yaoundé
Introduction : La mesure ambulatoire de la pression arterielle sur 24 heures (MAPA), outil de référence pour l’évaluation de contrôle tensionnel des patients hypertendus est coûteuse. Notre objectif était de comparer la performance des mesures de la PA au cabinet (MCPA) et l’automesure à domicile (MDPA) par rapport à la MAPA.
Méthodes : Etude transversale de Mars à Août 2014 à l’Hôpital Général de Douala. Etaient inclus les patients hypertendus ayant une MRC non dialysés. Chaque patient a bénéficié de 3 MCPA, 18 MDPA pendant 3 jours et d’une MAPA sur 24h avec des cibles tensionnelles respectives de 140/90, 135/85 et 130/80 mmHg. .
Résultats : 46 inclus (28 hommes), âge moyen : 56,2 ± 11,4 ans. 67% avaient une DFG ≤29ml/min, 48% étaient sous trithérapie antihypertensive. Le contrôle tensionnel était de 26% en MCPA, 28% en MDPA et 32% en MAPA. L’agrément quantitatif était absent chez 6 patients (13,1%) en MCPA et 2 patients (4,3%) en MDPA comparativement à la MAPA. La MDPA était plus performante que la MCPA, pour la détection du mauvais contrôle tensionnel (Kappa : 0,49 [IC : 0,36 – 0,62] contre 0,22 [IC : 0,21 - 0,35] ; sensibilité : 60 contre 40% ; spécificité : 87 contre 81%.
Conclusion : La MDPA constitue une alternative fiable à la MAPA pour les patients avec un mauvais contrôle tensionnel en MCPA.
Mots clés : maladie rénale chronique, contrôle tensionel, automesure, MAPA.