Dehayem Yefou ^{1, 3}, Mohamadou Adama¹,  ,Sylvie Ndongo Amougou^1,4,  Ahmadou M. Jingi² , Ba Hamadou^1,2,  Alain Patrick Menanga¹ , Samuel Kingue^1,5 ,Eugène Sobngwi ^1,3

Affiliations:

1. Université de Yaoundé I/ Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de Yaoundé
2. Hôpital Central de Yaoundé
3. Centre National de l’Obésité
4. Centre hospitalier et universitaire de Yaoundé
5. Hôpital Général de Yaoundé

*Auteur correspondant : Liliane Mfeukeu Kuate,  email : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser. tel 699824640

Introduction : Les complications cardiaques peuvent survenir à long terme chez les patients diabétiques de type I.  Même si l’augmentation du risque cardiovasculaire n’est pas uniforme dans cette population, nous avons entrepris d’évaluer le profil électro cardiographique des adolescents et jeunes adultes camerounais  vivants avec le diabète de type I

Méthodologie : Nous avons mené une étude transversale analytique pendant une période de 5 mois dans  la clinique des enfants diabétiques de Yaoundé. Un total de 89 patients diabétiques de type 1 ont été recrutes  ainsi que 89 sujets témoins appariés selon  le sexe et l’âge.

Résultats : Dans le groupe des patients diabétiques,  la durée moyenne du diabète était de 4,7 ± 3,5 ans, l'HbA1c moyenne était de 8,7 ± 2,1%. Les anomalies électro cardiographiques retrouvées chez les diabétiques de type I comparées aux non diabétiques étaient : une durée de l'onde P plus longue [(104 ± 10ms vs 84 ± 10 (p<0.001)], un allongement de la durée QRS (86 ± 10ms) vs 71 ± 20, p <0,001), un intervalle PR plus court (149 ± 20 ms vs 156 ± 20, p = 0,004). Le critère précordial moyen (indice de Sokolow) était significativement plus faible chez les diabétiques (22,1 ± 5,6 mm vs 24,7 ± 7,2 ;  p = 0,009). L’arythmie sinusale (OR: 2,3 ; p = 0,01), l’aspect de repolarisation précoce (OR 16,4 ; p = 0,001), la dilatation  de l'oreillette gauche (OR: 9,9 ; p=0,018) et la présence d’au moins deux ondes Q dans les dérivations concordants (OR: 4,3 ; p <0,001) étaient significativement plus fréquents chez les  diabétiques. Ces modifications de l’ECG chez les diabétiques n'étaient pas associées ni à la durée du diabète, ni à la  dose d'insuline, et encore moins aux taux de l'hémoglobine glyquée.

Conclusion : Les anomalies à l’ECG des patients atteints du Diabète de type 1 sont fréquente et pourraient être des précurseurs d’une atteinte cardiaque infraclinique, d’où son utilité dans le bilan systématique chez le jeune diabétique de type I

Mots clés : Electrocardiographie, adolescents, adultes jeunes, diabète type 1

Chris Nadège Nganou-Gnindjio ^{1, 2,} Liliane Kuate-Mfeukeu^{1, 2}, Denetria N. Ngati¹ Emmanuel Nnanga Nga¹, Eugène Sobngwi^{1, 3}_, Jean Claude Mbanya^1,3

Authors’ affiliations

1. University of Yaoundé I, Faculty of Medicine and Biomedical Sciences
2. Departement of Cardiology, Yaounde Central Hospital
3. National Obesity Center, Yaoundé Central Hospital

Abstract

Aim of Study: Cardiovascular effects of Zingiber officinale Roscoe in type 2 diabetes patients over a period of 6 weeks.

Methods: Our study was a non-randomized single-arm clinical trial with a before and after design, carried out over a period of 8months in Type 2 diabetes mellitus  patients with HbA1c between 42 to 64mmol/mol (6-8%) and no change in anti-diabetic treatment during the last three months. Intervention consisted in the administration of powdered ginger extracts in the form of capsules at a dose of 2g/day, for 6 weeks. Before and after intervention; bioelectrical impedance analysis, blood pressure measurements, fasting blood sugar, glycated haemoglobin, lipid profiles, liver function tests, kidney function tests and full blood counts were evaluated. Morphological workup including Electrocardiography, transthoracic heart ultrasounds and Ambulatory Blood Pressure Measurements.

Results: 21 diabetes patients (5 males and 16 females) were included with median age of 54 [51-61] years. We observed a non-significant 12.5% drop in A Wave velocity (cm/s) and a non-significant 20% increase in e’ wave velocity (cm/s). A 16.7% increase in E-Wave velocity (cm/s) and a 3.4% non-significant increase in duration of isovolumetric relaxation was observed. We had a 2.9% drop in average 24hr systolic blood pressure, a 7.9% drop in average 24hour diastolic blood pressure.

Conclusion: After 6 weeks of Zingiber officinale add-on therapy, there is an improvement in  diastolic function, in patients with type 2 diabetes mellitus, as evidenced by a 20%  increase in e’ wave velocity and a 12.5% decrease in A wave velocity.

Keywords: Zingiber officinale Roscoe, diastolic function, Type 2 diabetes mellitus.

Patrick Bassanguen, Marielle Epacka Ewane , Jacques Doumbè, Dieudonné Adiogo.

Affiliation des auteurs : faculté de médecine et des sciences pharmaceutiques douala.

Auteur pour correspondance :

Introduction: La neuropathie est la complication dégénérative la plus fréquente associée au diabète. Elle met en jeu le pronostic fonctionnel et parfois vital des patients.Nous nous sommes proposé de réaliser cette étude dans le but de porter un diagnostic précoce et d’améliorer la courbe de morbidité et de survie des patients diabétiques. L`hypertension artérielle figure parmi lesfacteurs de risque cardio-vasculaire associes au diabète que nous avons relevés.

Objectifs : Cette étude avait pour objectifs d’évaluer l’atteinte neuropathique par le vibrocheck, d’identifier les facteurs de risque associés, de rechercher une corrélation entre la micro angiopathie et la sévérité de la neuropathie chez le diabétique à l’Hôpital Général de Douala.

Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale évaluative sur 03 mois effectuée sur une période allant du 01^er Février au 30 Avril 2017, à l’unité de Diabétologie. Étaient inclus dans l’étude tous patients diabétiques suivis depuis au moins 12 mois. Etaient exclus de notre étude, les patients ayant un autre type de diabète que les types 1 et 2, tout sujet vivant avec les comorbidités (VIH, hépatite virale B ou C, alcoolisme chronique, maladies auto-immunes), ainsi que ceux refusant de participer à l’étude.Parmi les données recueillies figuraient le seuil de perception des vibrations (VPS) mesuree par le Vibro check et le Diabetic Neuropathy Symptom Score (DNS). Les données ont été saisies grâce au logiciel CS Pro version 6.3 et les analyses effectuées grâce au logiciel SPSS version 23.0. 

Résultats : Au total 344 sujets ont été sollicités et 330 patients ont été inclus dans cette étude. On avait autant d’hommes que de femmes. L’âge moyen des patients était de 58,90 ans ± 11,52. Plus du tiers (38,5%) était hypertendu. La prévalence de la neuropathie était de 38,8% (VPT) et 34,2% (DNS); 32,03% des patients présentaient une douleur neuropathique. Selon le Vibrocheck, 26% des hypertendus présentaient une neuropathie avec 51,5% d’atteintes légères, 27,3% d’atteintes modérées et 21,2% d’atteintes sévères. Les facteurs de risque associés étaient : l’âge > 50 ans, l’ancienneté du diabète ≥ 10 ans, la présence d’une rétinopathie, d’une néphropathie et d’une micro albuminurie. En accord avec Tesfaye et al en 1996 en Europe et en désaccord avec Moumbè et al en 2013 et Nvaleu et al en 2017 au Cameroun, l’hypertension artérielle n’a pas été associée à la présence de neuropathie (p= 0,533). Par rapport au Vibrocheck, le DNS possède une sensibilité de 74,30% et une spécificité de 79,70%.  La majorité des sujets ayant une polyneuropathie diabétique, soit 42,2%, a une atteinte légère. La sévérité de la neuropathie notée chez 30,5% des patients était fortement associée à présence de rétinopathie et très faiblement associée à la néphropathie et à la positivité de la micro albuminurie (Odd Ratio respectifs de 21,43 ; 0,39 et 2,20).

Conclusion : L’hypertension artérielle n’est pas un facteur associé à la neuropathie chez le diabétique. Cette dernière reste une complication pouvant être le point de départ de la révélation des autres complications notamment micro vasculaires justifiant ainsi une exploration et une prise en charge, précoces et plus appropriées afin d’améliorer la morbi-mortalité et le pronostic global du patient. Le Vibrocheck doit être utilisé comme un test de dépistage de la neuropathie.

Mots clés : Neuropathie, diabétique, hypertension artérielle, micro angiopathie, vibrocheck, Douala.

Simeni N. S. R. ¹, Nganou–Ngnindjo CN^1,2, Bâ Hamadou^{1, 2}, Jemea B^1,3, AM Jingi¹, Kingue S^1,4

Affiliations des auteurs

1. Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé I,
2. Hôpital Central de Yaoundé,
3. Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé,
4. Hôpital Général Yaoundé

Auteur pour correspondance : Simeni Raoul,  Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.  

Résumé

Introduction: La maladie veineuse thromboembolique (MVTE) et l’infection au VIH sontdes problèmes de santé publique. Les données sur les caractéristiques de la MVTE chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) sont inexistantes dans notre contexte.

Méthodes : Nous avons mené une étude transversale descriptive et analytique de Janvier 2013 et Juillet 2017 dans trois hôpitaux de la ville de Yaoundé. Nous avons réexaminé les dossiers de patients admis pour MVTE. Les données concernant les présentations sociodémographiques et cliniques, l’imagerie (doppler veineux/ angioscanner pulmonaire) et les modalités évolutives ont été recueillies.

Résultats : Nous avons inclus 73 (32 hommes) patients présentant une MVTE, avec un âge moyen de 53,4 ± 16,9 ans. Nous avons retrouvé 15 (20,5%) PVVIH ayant une MVTE. Comparativement aux patients VIH négatif, les PVVIH étaient plus jeunes (p<0,001), avec une prédominance masculine(OR : 3,3 ; 0,9<IC<10,8), avaient moins de facteurs de risque de MVTE (p=0,007), une pression artérielle systolique plus basse (p=0,04), une fréquence respiratoire plus élevée (p=0,04) et un indice de masse corporelle plus bas (p=0,02), et localisation tronculaire plus fréquente (p=0,03) à l’angioscanner thoracique.La syncope était plus fréquente chez les patients VIH positif présentant une EP (OR : 8,7 ; 0,7<IC<104,2).  L’évolution hospitalière était favorable chez 64 (87,7 %) patients.

Conclusion : L’infection au VIH était retrouvée chez 20,5 % des patients. Les PVVIH étaient plus jeunes, 
avaient moins de facteurs de risque classique de MVTE et des modifications des hémodynamiques et anthropométriques.

Mots clés : Maladie veineuse thromboembolique, VIH, cardiologie.