MALIK K Simone*, ACKA Felix**, EKOU Franck Kokora**

Affiliations des auteurs

*Institut National de Santé Publique COTE D’IVOIRE, Unité de cardiologie

** Institut National de Santé Publique COTE D’IVOIRE, Centre Antidiabétique d’Abidjan

Les maladies non transmissibles (MNT) ou maladies chroniques sont actuellement responsables des 2/3 mortalité mondiale ce qui crée une inquiétude au niveau mondial et pose un problème majeur de santé publique.

Pour ce qui est des MCV, elles sont la première cause de mortalité dans le monde. En Afrique au sud du Sahara, l’épidémie non contrôlée des MCV est associée à des coûts socio-économiques croissants avec des niveaux élevés d'incapacité et de perte de productivité, exacerbant la pauvreté et augmentant les inégalités de santé. Il en est de même pour le diabète. En effet, le diabète et ses complications sont responsables d’importantes pertes économiques pour les diabétiques et leur famille, ainsi que pour les systèmes de santé et les économies nationales, du fait des coûts médicaux directs et des pertes d’emploi et de salaire.

Sur le plan socio-économiques du diabète, les difficultés quant aux soins des maladies chroniques sont à l’origine de la surmortalité des patients diabétiques.

Quelle politique adopter pour une meilleure prise en charge du diabétique ? l’INSP a innové la prise en charge intégrée en 2009 qui permet de réaliser pratiquement tous les examens utiles à la prise en charge du patient diabétique avec accessibilité géographique et accessibilité financière. Cette prise en charge a été interrompue du fait de la crise socio politique et devrait être effective en Mai-Juin 2018.

Frank Leonel Tianyi^1,, Valirie Ndip Agbor², Alfred Njamnshi³

Authors’ affiliations

1. Mayo-Darle sub-Divisional Hospital, Banyo, Adamawa Region, Cameroon
2. Ibal Sub-divisional Hospital, Oku, North-west Region, Cameroon.
3. Faculty of Medicine and Biomedical Sciences, University of Yaoundé I, Yaoundé,   Cameroon

Corresponding author: Frank Leonel Tianyi, Email: Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Abstract

Objective: To assess the prevalence of hypertension (HTN) in a rural elderly population in Cameroon, evaluate the rates of awareness, treatment and control of HTN in this population, and to describe factors associated with HTN in this population.

Methods: A total of 501 participants aged ≥50 years were randomly recruited from May to July 2013 in a house-to-house survey of the Batibo Health District (BHD). Data were measured using standardized methods modelled after the WHO STEPwise approach to Surveillance. The statistical package for social sciences version 20.0 was used for statistical analysis. Chi-squared test and Student T-tests were used to compare variables. Multivariate logistic regression of potential risk factors was used to identify predictors of HTN in this population. 

Results: In our study population, 31% were male, and mean ages were 65.4 ± 8 years in men and 61.4 ± 9 years in women. The prevalence of HTN was 57.3% (95% CI = 52.9 – 61.6). The awareness rate was 63.4%, treatment rate 96.7% and control rate 32.4%. Being overweight/obese was the lone predictor of HTN (OR: 3.46 [95%CI: 2.38 – 5.03] p< 0.001).

Conclusion: There is a high prevalence of HTN among elders in the BHD. Emphasis should be on patient education in a bid to improve the rates of BP control among patients on treatment for HTN. Healthy lifestyle measures such as reduction in salt intake and increase in physical exercise should be encouraged among the elderly.

Key words: Hypertension, elderly, community-based, awareness, treatment, control, obesity, overweight

Chris Nadège Nganou-Gnindjio ^1,2, Liliane Kuate-Mfeukeu ^1,2, Marcelline Larissa Ngah Mvogo¹, Aurel Tankeu¹, Emmanuel Nnanga Nga¹, Eugene Sobngwi^1,3

Affiliations des auteurs :

1. Université de Yaoundé I, Faculté de Médecine et des SciencesBiomédicales
2. Departement deCardiologie, Hôpital Central de Yaoundé
3. Centre National d’Obésité, Hôpital Central de Yaoundé

Auteur pour correspondance

Résumé

Objectif : Préparer une boisson à base de moringa oleifera et stevia rebaudiana Bertoni et évaluer ses effets sur la fonction diastolique et le profil tensionnel nycthéméral chez les patients ayant un diabète de type 2.

Méthodologie : Nous avons mené un essai clinique non randomisé à un seul bras. L’intervention a consisté en une prise quotidienne d’une boisson de 425 mL contenant 1,38mg d’extraits de feuilles séchées de moringa oleifera et 23,46 mg d’extraits de feuilles de stevia rebaudiana Bertoni durant quarante-cinq jours. Cette boisson était ajoutée en complément au traitement de base de chaque participant. A l’inclusion et à la fin de l’intervention, nous avons réalisé les mesures suivantes pour chaque participant : une échocardiographie transthoracique pour établir la fonction diastolique, une mesure ambulatoire de la pression artérielle pour établir le profil tensionnel de 24h, une hémoglobine glyquée, un profil lipidique, une créatininémie, une alanine aminotransférase.  Des visites intermédiaires ont été réalisées au quinzième et au trentième jour pour l’appréciation de l’observance, des effets secondaires et pour le ravitaillement en boisson.

Résultats : 19 participants dont 13 femmes et 6 hommes, ont été inclus. Leur âge médian était 59[55-65] ans. Une boisson à base de moringa oleifera et stevia rebaudianaBertonia été développée. Après quarante-cinq jours de supplémentation en cette boisson nous avons obtenu une baisse significative de la glycémie à jeun de 10,56% soit 123[100-165] mg/dL à 110[93-141] mg/dL ; une baisse de 0,81% de l’hémoglobine glyquee soit 6,1[5,3-7]% à 6[5,3-6,9]%, p=0,87. Une baisse significative du cholestérol total de 26,58% soit 200[160-210]mg/dL à 150[130-160]mg/dL, p=0,006 et du LDL-cholestérol de 28,88% soit 90[80-110]mg/dL à 60[30-80]mg/dL, p=0.007.Concernant le profil tensionnel nycthéméral, nous avons obtenu une baisse entre les chiffres tensionnels diurne et nocturne de 13,42% pour la systolique soit 3,5[2,4-7,4]% à 1,7[1-4,1]%, p= 0,25 et 18,91% pour la diastolique soit 7,4[1,3-13,2]% à 6[2,5-7,4] %, p= 0,88. Concernant la fonction diastolique, une augmentation de 16,66% a été observée sur les vélocités de l’onde A soit 600[500-700] mm/s à 700[600-800]mm/s, p=0,14 ; une augmentation de 20% sur la vélocité de l’onde E soit 500[400-600]mm/s à 600[500-800]mm/s, p=0,54.  Le ratio des vélocités des ondes E et A est resté inchangé.

Conclusion: Les effets d’une boisson fonctionnelle à base de moringa oleifera et stevia rebaudiana Bertoni sont bénéfiques pour le contrôle et la régulation de la fonction diastolique, des profils tensionnel, lipidique et glycémique.

Mots clés : diabète de type 2, Moringaoleifera, steviarebaudianaBertoni, fonction diastolique, profil tensionnel nycthéméral.

Jérôme BOOMBHI^1,2, Aoudou NJOYA¹, Alain MENANGA^1,2, Bâ HAMADOU^1,3, Liliane MFEUKEU KUATE^1,3, Chris Nadège NGANOU^1,3, Sylvie NDONGO¹, Samuel KINGUE^1,2

Affiliation des auteurs

1. Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, université de Yaoundé I
2. Hôpital Général de Yaoundé
3. Hôpital Central de Yaoundé

Auteur correspondant : Jérôme BOOMBHI, Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser. , Cell: 675 81 49 13

Objectif : La dysfonction érectile est un problème fréquent chez l’hypertendu. Elle n’est suffisamment étudiée dans notre milieu. L’objectif de ce travail était de déterminer sa prévalence etles facteurs associés à sa sévérité.

Patients et Méthode : Nous avons mené une étude transversale, descriptive et analytique auprès de 170 patients suivis pour HTA dans les services de consultation externe de l’Hôpital Général et de l’Hôpital Central de Yaoundé d’Août 2016 à d’Août 2017. Tous les patients ont fait l’objet d’un dépistage de la dysfonction érectile à l’aide de l’Indice International de la Fonction Erectile (IIEF-5).

Résultats : l’Age moyen de nos patients était de 55+/- 8ans. Les autres facteurs de risque cardiovasculaire retrouvés chez ces patients hypertendus étaient : le diabète (26,5%), la dyslipidémie (24,7%) et l’obésité (27,6%). L’alcoolisme était retrouvé chez 12.4% de participants. La prévalence de la dysfonction érectile dans notre était de 50,6%. La dysfonction érectile était légère dans 46,5%, modérée dans 33,7% et sévère dans  19,8% des cas. Elle était significativement associé à l’âge (p< 0,001), l’évolution de l’HTA au-delà de 5 ans (p=0,001), le grade élevé de la pression artérielle (p=0,011), le diabète (OR ajusté = 24,56 ; IC à 95% : 3,56 – 83,1 ; p=0,02), le tabagisme (OR ajusté = 4,83 ; IC à 95% : 2,70 – 33,2 ; p=0,016), l’alcoolisme (OR ajusté= 43,1 ; IC à 95% : 2,53 – 732,7 ; p=0,009), la polythérapie antihypertensive (OR ajusté = 3,7 ;  IC à 95% : 1,51 – 6,78 ; p=0,006), l’utilisation de diurétique thiazidique (OR ajusté =14,3 ; IC à 95% : 4,32 – 47,3 ; p< 0,001).

Conclusion : La dysfonction érectile est fréquente et sévère chez l’hypertendu dans notre milieu.

Mots clés : Dysfonction érectile, HTA