Bokodaho MD¹, Pouokam I¹, Agbado P¹, Boton C¹, Falolou F¹, Abatti CGMM¹, Padonou B¹, Agbalika Ph¹, Hounkponou M¹, ¹Sonou AD¹, Assouto P², Vigan J³, Zoumènou E⁴, Codjo LH¹

1. Clinique Universitaire de Cardiologie, CNHU/HKM de Cotonou

Unité d’Enseignement et de Recherche en Cardiologie, Faculté des sciences de la santé (FSS), Université d’Abomey Calavi (UAC)

2. Clinique Universitaire et d’Accueil des Urgences, CNHU/HKM de Cotonou

Unité d’Enseignement et de Recherche en Médecine d’Urgence, Faculté des sciences de la santé (FSS), Université d’Abomey Calavi (UAC)

3. Clinique Universitaire de Néphrologie, CNHU/HKM de Cotonou

Unité d’Enseignement et de Recherche en Néphrologie, Faculté des sciences de la santé (FSS), Université d’Abomey Calavi (UAC)

4.  Service Polyvalent d’Anesthésie et de Réanimation, CNHU/HKM de Cotonou

Unité d’Enseignement et de Recherche en Anesthésie et Réanimation, Faculté des sciences de la santé (FSS), Université d’Abomey Calavi (UAC)

Auteur correspondant : BOKODAHO M. David ; Email : This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it. , tel : 62935421

Introduction : L’hypertension artérielle (HTA) maligne est une forme d’urgence hypertensive. Elle affecte 1 à 2% des patients hypertendus. Son incidence et sa mortalité sont plus élevées dans la population noire où l’accessibilité aux soins est difficile du fait d’une limitation financière. Ce travail visait à faire un état des lieux sur l’HTA maligne au CNHU-HKM de Cotonou.

Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale avec une collecte prospective des données qui s’est déroulée du 1er Janvier au 30 Septembre 2022. Elle a porté sur les patients hospitalisés pour une urgence hypertensive à la clinique universitaire d’accueil des urgences (CUAU), dans le service polyvalent d’anesthésie et de réanimation (SPAR), à la clinique universitaire de cardiologie (CUC) et à la clinique universitaire de néphrologie (CUN) du CNHU-HKM de Cotonou. L’HTA maligne a été définie par des valeurs élevées de pression artérielle supérieure ou égale à 180/120mmHg associée à une rétinopathie hypertensive stade III ou IV de Keith et Wagener et à au moins une atteinte viscérale aiguë évolutive. L’évolution intra hospitalière a été appréciée sur les chiffres tensionnels, la créatininémie, la survenue ou non de complications et de décès.

Résultats: La fréquence hospitalière de l’HTA maligne était de 4,5‰. Le principal facteur favorisant retrouvé était l’inobservance thérapeutique (71,4%). Les souffrances viscérales observées étaient rénale (100%), cardiaque (66,7%), neurologique (33,3%) et hématologique (38,1%). Le traitement a consisté principalement à l’administration d’antihypertenseurs par voie injectable puis per os, et la dialyse (23,8%). Les inhibiteurs calciques, les antihypertenseurs centraux, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion ou antagonistes des récepteurs de l’angiotensine 2 étaient les principaux anti hypertenseurs utilisés. La mortalité intra hospitalière était de 19,04%. Aucune récupération totale de la fonction rénale n’a été observée avant la sortie d’hospitalisation.

Conclusion: L’HTA maligne, peu fréquente au CNHU-HKM, est grevée d’une mortalité importante. Des mesures doivent être prises pour améliorer l’observance thérapeutique des patients et pour assurer une meilleure néphroprotection chez l’hypertendu béninois.

Mots clés : HTA maligne, néphro-angiosclérose maligne, rétinopathie hypertensive,