Nacanabo W. M¹, Seghda T. A. A¹, Sawadogo L.W.F¹, Dah D. C¹, Thiombiano L. P¹, Loya M¹, Lingani E¹, Sawadogo I¹, Dimzouré M. S¹, Thiam A², Yameogo N.V², Samadoulougou A. K¹, Zabsonré P²

¹Service de cardiologie du CHU Bogodogo, ²Service de cardiologie du CHU Yalgado OUEDRAOGO

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Introduction/Objectif : Le thrombus flottant des cavités cardiaques droites est un diagnostic rare et est systématiquement associé à l'embolie pulmonaire. Le but de cette étude est de rechercher les facteurs associés aux thrombus intra cavitaires droits dans l'embolie pulmonaire.

Matériel et méthode : Il s'agit d'une cohorte prospective qui s'est déroulée sur 76 mois du 5 mars 2017 au 31 juillet 2023. L’étude s’est menée dans le service de cardiologie du centre hospitalier universitaire de Bogodogo. Les patients diagnostiqués avec une embolie pulmonaire ont été inclus. Deux groupes de population ont été constitués en fonction de la présence ou non de d'un thrombus intracavitaire droit (thrombus intracavitaire + vs thrombus intracavitaire -). Les facteurs de risque thromboembolique, y compris les antécédents du patient et les aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs ont été étudié. Un niveau de signification de p<0,05 a été définit comme seuil de significativité.

Résultats : La prévalence des embolies associées à des thrombus intracavitaires était de 2,98 %. L'hypotension artérielle, la dilatation du ventricule droit, la thrombolyse et les décès ont été significativement associés aux thrombi cavitaire droite avec p=0.0051 (OR : 4.14 ; IC95% : 1.53-11.2) ; 0.0015 (OR :4.4 ; IC95% :1.76-10.9) ; 0.00 (OR : 9.21 ; IC95%:3.69-23.3) ; 0,0313 (OR :3,16 ; IC95% :1,10-9,02) respectivement. La présence de thrombi intracavitaires + a été associée à un taux de mortalité élevé de 35,29 %, contre 9,82 % dans le groupe contre 9,82% dans le groupe thrombi intracavitaire -

Conclusion : La découverte d'un thrombus du cœur droit, bien que rare, n'est pas exceptionnelle. Leur prise en charge fait l'objet de controverses entre les sociétés savantes. La thrombolyse est la seule option thérapeutique dans ce contexte.

Mots clés : oreillette droite, ventricule droit, thrombose, Ouagadougou, Burkina Faso