C9. La chirurgie des valvulopathies mitrales au Bénin : à propos de 73 cas
Bori Bata Ka, Demondion Pb , IBRAHIM Aa, Nékoua Dc, Ahounou Ec, Gandji Wa, Sonou Aa, Hounkponou Ma, Fadonougbo Xa, Agbalika Pa, Soummonni Fa, Codjo La, Gbessi Gd
a Clinique Universitaire de Cardiologie (CNHU-HKM), Faculté des sciences de la santé, Université d’Abomey-Calavi, Bénin.
b DEBMAT Santé, France.
c Clinique Universitaire Polyvalented'Anesthésieet deRéanimation (CNHU-HKM), Faculté des sciences de la santé, Université d’Abomey-Calavi, Bénin.
d Clinique UniversitairedeChirurgie Viscérale (CNHU-HKM), Faculté des sciences de la santé, Université d’Abomey-Calavi, Bénin.
Auteur correspondant : Bori-Bata Abdel Kémal, Email : This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it. / This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.
Introduction : La valvulopathie mitrale constitue un enjeu majeur de santé publique en Afrique subsaharienne. Cette étude vise à évaluer les résultats de la chirurgie des valvulopathies mitrales au Bénin.
Méthode et patients : Il s’est agi d’une étude prospective incluant tous les patients ayant subi une chirurgie mitrale au CNHU-HKM entre mars 2021 et juillet 2024.
Résultats : Soixante-treize patients ont été inclus, avec un âge moyen de 39,5 ± 14,7 ans et un sex-ratio de 0,66. La dyspnée était le symptôme prédominant (93,2 %). Une insuffisance mitrale a été diagnostiquée chez 60,3 % des patients, avec une fraction d'éjection ventriculaire gauche moyenne de 58,0 ± 8,7 % et une pression artérielle pulmonaire systolique moyenne de 58,3 ± 17,3 mmHg. L'étiologie rhumatismale représentait 86,3 % des cas. Le remplacement valvulaire mitral par prothèse mécanique a été réalisé chez 76,7 % des patients, souvent associé à une plastie tricuspide (58,9 %). La plastie mitrale a été réalisée chez 21,9% des patients. La durée moyenne de la circulation extracorporelle était de 101,66±34,98 min avec une durée moyenne de clampage aortique de 72,33±28,39min. Les complications pulmonaires étaient les plus fréquentes (13,7%). La mortalité intra-hospitalière s'élevait à 8,2 %.
Conclusion : Les valvulopathies mitrales opérées au Bénin sont dominées par l’insuffisance mitrale. L'étiologie rhumatismale est prépondérante. Le remplacement valvulaire mitral est le geste le plus fréquent avec une proportion non négligeable de plasties mitrales. Les résultats sont globalement satisfaisants. Des mesures doivent être prises pour réduire la mortalité intra-hospitalière.
Mots clés : chirurgie mitrale, remplacement valvulaire, plastie.