Auteurs : JS MINGOU; F AW ; AM SY  ; SA SARR  ; H RAVAOAVY ;  DW BALDE; WN MBOUP ; M NDIAYE ; CMBM DIOP ; AA NGAIDE; ND GAYE  ; A TABANE ; M  DIOUM ;  M BODIAN ; MB NDIAYE ; Ad KANE ; A MBAYE ; M DIAO ; A KANE; SA BA

Introduction : Le profil évolutif des sujets jeunes coronariens est décrit comme généralement moins sévère que celui des patients plus âgés. Les données relatives aux aspects angiographiques du sujet jeune en Afrique subsaharienne sont rares. Le but de ce travail était de décrire les résultats de la  coronarographie effectuée au centre hospitalier  universitaire Aristide Le Dantec des sujets ayant 40 ans ou moins.

Méthodologie : Tous les sujets âgés de 40 ans ou moins admis au centre hospitalier universitaire Aristide Le Dantec pour une coronarographie suite à un consentement éclairé du 1er Mai 2014 au 31 Août 2017, ont été inclus.

Résultats : Au total 32 patients âgés d’au plus de  40 ans (3,89%) ont eu une coronarographie durant cette période. L’âge moyen  était de 33,84 ans  avec une nette prédominance masculine (sex -ratio de 5,4 en faveur des hommes).  Le facteur de risque cardio-vasculaire le plus fréquemment retrouvé était le tabac, chez 9 patients (28,13%), suivie de la dyslipidémie chez 8 patients (25%). Le syndrome coronaire aigu avec sus décalage persistant du segment ST (69%), était l’indication première. L’abord radiale droite était la plus fréquemment utilisée (17 patients). Les coronaires étaient  angiographiquement saines chez 11patients, des lésions thrombotiques étaient notées chez 4 patients, elles étaient athéromateuses par ailleurs. Des lésions significatives serrées étaient retrouvées dans 15 cas (46,8%) , une occlusion coronaire étaient notées dans 7 cas (21.8%). Selon le nombre d’artère atteinte, une lésion monotronculaire était retrouvée dans 50 % des cas, bitronculaire dans 9,3% des cas et tritronculaire dans 6.5% des cas . Il existait une relation statistiquement significative entre le nombre de facteurs de risque cardio-vasculaire et le nombre d’artère atteinte (p=0,036). Une angioplastie avec la mise en place d’un stent actif a été effectuée chez 5 patients.

Conclusion : La particularité de la coronaropathie du sujet jeune c’est l’atteinte mono tronculaire, l’athérosclérose reste l’étiologie du sujet jeune la plus retrouvée avec un meilleur pronostic comparée au sujet âgé.

Mot clés : Coronarographie, sujet jeune, Afrique subsaharienne, Sénégal