Yao H, Hadéou A, Ekou A, Kouamé I, Konin C, N’Guetta R.

Affiliation des auteurs : Institut de Cardiologie d’Abidjan

Auteurs pour correspondance: Dr Yao Hermann, Email: Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Résumé

Introduction : Les syndromes coronariens aigus avec sus-décalage du segment ST (SCA ST+) sont responsables d’une morbi-mortalité hospitalière importante dans les pays en voie de développement. Les données sur le pronostic à moyen et long termes sont rares.

Objectif : Evaluer le pronostic à moyen et à long termedes patients hospitalisés pour SCA ST+ à l’Institut de Cardiologie d’Abidjan (ICA).

Matériels et méthode : Etude de cohorte prospective concernant 260 patients admis pour un SCA ST+ hospitalisés à l’Institut de Cardiologie d’Abidjan (ICA) de Janvier 2012 à Décembre 2015. Les patients ont été répartis en deux groupes, patients revascularisés et  patients non revascularisés. Nous avons comparé la mortalité et les autres complications non fatales dans ces 2 groupes.Les risques relatifs (RR) et leurs intervalles de confiance à 95% (IC95%) ont été déterminés par régression logistique. La courbe de survie a été réalisée selon le modèle de Kaplan-Meier.

Résultats : Parmi les 260 patients suivis sur un délai médian  de 39 mois, 94 patients (36,1%) étaient revascularisés et 166 (63,8%) étaient non revascularisés. Le taux de mortalité toutes causes était significativement plus élevé chez les patients non revascularisés (p : 0,04 ;RR [IC95%] :1,32 [1,07-1,62]).L’absence de revascularisation était un facteur qui augmentait de 32 % le risque de décès toutes causes. Ces patients accroissaient de 28% leur risque de décéder d’une cause cardiovasculaire. Les autres complications non fatales fréquentes étaient l’insuffisance cardiaque (5,4%) et  les récidives d’infarctus du myocarde (3%). Les critères composites (décès et/ou événement cardiovasculaires non fatals) étaient plus fréquemment retrouvés chez les non revascularisés, quoique sans différence significative.

Conclusion : La mortalité à moyen et à long terme dans les SCA ST+ est élevée dans notre contexte. L’absence de revascularisation myocardique accroit le risque de décès chez ces patients.

Mots clés : Syndrome coronarien aigu avec sus décalage du segment ST – Pronostic - Institut de Cardiologie Abidjan.