Yepnjio N. Faustin, Ngouanbe N. Odette^b, Chokote Samuel Eric^a, Ngarka Léonard^a, Nfor Léonard^a, Djientcheu Vincent De Paul^c

Affiliations des auteurs :

^a Neurology Department, Central Hospital Yaoundé, P.O Box 25510 Yaoundé, Cameroon

^bHigher Institute of Health Sciences, P.O Box 208 Bangangté, Cameroon

^d Neurosurgery Department, Central Hospital Yaoundé, Yaoundé, Cameroon

Abstract

Objectif: Déterminer l’impact des infections sur la mortalité intra-hospitalière au cours d’un AVC.

Méthode: C’était une étude transversale qui s’est déroulée dans les services des urgences, de neurologie et de cardiologie de l’Hôpital Central de Yaoundé sur une durée de 6 mois allant de février à juillet 2016. Il s’agissait de déterminer la mortalité intra-hospitalière chez un groupe de patients présentant une infection au cours de l’AVC, et de rechercher les autres facteurs associés à cette mortalité. Un suivi était fait à 72 heures d’intervalle. L’analyse statistique était faite par le logiciel SPSS 20. Le seuil de significativité statistique était <5%.

Résultats: Nous avons inclus 92 patients. L’âge moyen au diagnostic était de 63,2±13,8 ans, le sex ratio était de 0,69. La fréquence des infections était de 38,04%. Le taux de décès était de 21,7%. L’infection était fortement associée à la mortalité (P<0,007 ; OR : 4,11 ; IC : 1,31-13,59). Parmi les infections, l’infection respiratoire était fortement associée à la mortalité (P<0,001 ; OR : 44,29 ; IC : 5,22-2099,43). Les autres facteurs associés à la mortalité étaient le score NIHSS (P<0,001), l’AVC hémorragique (P=0,03), l’inondation ventriculaire (P<0,003), l’obésité (P=0,03), l’hyperthermie (P=0,03), l’anémie (P=0,04), l’hyperleucocytose (P=0,01).

Conclusion: Les infections, particulièrement l’infection respiratoire jouent un rôle majeur dans la mortalité intra-hospitalière. D’où la nécessité d’agir aussi bien sur la prévention que sur la prise en charge optimale de ces infections pour améliorer la survie de nos patients victimes d’AVC.

Mots clés : Accident Vasculaire Cérébral, Mortalité intra-hospitalière, Infections bactériennes, Yaoundé.