Valirie N. Agbor¹, Mickael Essouma², Ntobeko A.B. Ntusi^3,4,5, Ulrich Flore Nyaga², Jean Joel Bigna⁶, Jean Jacques Noubiap^3*

Authors’ affiliations

1. Ibal Sub-divisional Hospital, Oku, North-west Region, Cameroon;
2. Department of Internal Medicine and Specialties, Faculty of Medicine and Biomedical Sciences, University of Yaoundé I, Yaoundé, Cameroon;
3. Department of Medicine, University of Cape Town and Groote Schuur Hospital, Cape Town, South Africa;
4. Cape Universities Body Imaging Center, University of Cape Town, Cape Town, South Africa;
5. Hatter Institute for Cardiovascular Research in Africa, Department of Medicine, University of Cape Town, Cape Town, South Africa
6. Faculty of Medicine, University of Paris Sud XI, Le Kremlin-Bicêtre, France

Corresponding author : Dr Jean Jacques N. Noubiap, Department of Medicine, University of Cape Town and Groote Schuur Hospital, 7925 Observatory, Cape Town, South Africa. E-mail: Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Abstract

Objectives: To summarise available data on the prevalence, aetiology, treatment, prognosis and cost of treatment of heart failure (HF) in sub-Saharan Africa (SSA).

Setting: This systematic review and meta-analysis recruited participants from every health facility in SSA.

Participants: All published literatures between January 1, 1996 to May 31, 2017, of individuals aged 12 years and older and residing in sub-Saharan Africa. They must be of African descent.

Outcome: Number of HF admissions in to general wards and HF clinics; number of cases of the different aetiologies of HF; number of participants on the different medications for HF; number of cases of all-cause mortality in participants with HF, and the predictors of all-cause mortality; cost of treatment for HF on the individual patient. Due to a limited word count, only results on the aetiologies of HF will be presented in the abstract.

Results: Thirty five full text articles were selected after screening of an initial 3785 titles and abstract. Hypertensive heart disease (HHD) (39.2% [95% CI= 32.6-45.9]) was the commonest cause of HF in SSA, followed by cardiomyopathies (CMO) (21.4% [95% CI= 16.0-27.2]) and rheumatic heart disease (RHD) (14.1% [95% CI = 10.0-18.8]). Ischemic heart disease (7.2% [95% CI= 4.1-11.0]) was rare.

Conclusion: HHD, CMO and RHD are the most common causes of HF in SSA, with HHD and CMO responsible for over 50% of the cases. Also, the last two decades have witnessed a remarkable drop in the prevalence of RHD below 15.0%.

Keywords: Heart failure, epidemiology, aetiologies, treatment, prognosis, cost, sub-Saharan Africa.

Ellenga Mbolla BF, Ovaga EB, Bakekolo RP, Kouala Landa CM, Makani Bassakouahou JK, Mayala Maognan RF, Mongo Ngamami SF, Ondze Kafata LI, Ikama MS, Gombet TR, Kimbally Kaky SG

Affiliation des auteurs : Service de cardiologie et MI, CHU de Brazzaville, BP 32 Brazzaville, Congo

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Abstract 

Objectif : Déterminer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, et étiologiques, de l’insuffisance cardiaque droite (ICD) exclusive.

Patients et méthodes : Il s’est agi d’une analyse rétrospective et descriptive, réalisée de janvier 2010 à décembre 2016 (7 ans) dans le service de cardiologie du CHU de Brazzaville. Ont été inclus, les patients ayant présenté une ICD exclusive.

Résultats : Quatre-vingt-neuf patients, dont 50 femmes (56,2%) ont été inclus. La fréquence de l’ICD exclusive était de 1,1 %. L’âge moyen était de 60,9 ± 14,8 ans. Le délai moyen de consultation était de 78,8 ± 137,8 jours. Les facteurs de risque associés étaient : le tabagisme (n=34 ; 38,2 %), l’obésité (n=21 ; 23,6%), l’alcoolisme (n=21), la dyslipidémie (n=18 ; 20,2 %) et le diabète (n=5 ; 5,6 %). Les motifs d’hospitalisation étaient : la dyspnée (n=87 ; 97,8 %), la toux (n=44 ; 49,4 %) et les hépatalgies d’effort (n=22 ; 24,7 %). Les principales causes de l’ICD exclusive étaient : un cœur pulmonaire chronique (n=64 ; 72 %), un cœur pulmonaire aigu (n=18 ; 20,2 %), une cardiopathie congénitale (n=5 ; 5,6 %). La durée moyenne du séjour était de 17,9 ± 11,9 jours. La létalité était de 9 % (n=8). Ledécès était associé aux extrasystoles ventriculaires et à la tachycardie sinusale.

Conclusion : Le cœur pulmonaire chronique est la cause la plus fréquente de l’ICD exclusive. Le dépistage et le traitement efficace des maladies respiratoires chronique, de la tuberculose et de l’embolie pulmonaire permettraient de diminuer son incidence.

Mots-clés : insuffisance cardiaque droite, cœur pulmonaire chronique, bronchopneumopathie chronique obstructive, embolie pulmonaire, Brazzaville.

DIEYE O., DIOP I.B., M.,SARR E.M., BINDIA D.,LEYE M., BA K., MANGA S., DIOUM., SEYE M., DIAGNE A., KAYA M.

Affiliation des auteurs : Clinique Cardiologique CHU Fann Dakar Sénégal.

Adresse pour correspondance : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser. Tel : +221 77 639 24 05

Résumé

Introduction : Environ 50% des patients atteints d’insuffisance cardiaque présentent des troubles respiratoires du sommeil (TRS). Ils constituentsoit un marqueur pronostic (forme centrale)témoin de sa sévérité, soit un facteur pronostic indépendant (forme obstructive).Nous avons analyséleurprévalence et l’intérêt de leur prise en charge.

Méthodologie : Nous avons réalisé une étude rétrospective  de janvier 2015 à novembre 2017.Tous les patients ont bénéficié d’une polygraphie cardio-respiratoire.

Résultats : Nous avons colligé 342 dossiers dont 49 cas d’insuffisance cardiaque.L’âge moyen était de 51ans.Le sexe  ratio de 1.4.L’IMC moyen était de 28.5.L’Index d’Epworth  moyen était de 10/24.Les facteurs de risque étaient dominés par l’hypertension artérielle(62%), l’obésité (53%) et lediabète (25%).La symptomatologie clinique était dominée par le ronflement (80%) et la somnolence diurne excessive (60%).La polygraphie confirmait une apnée du sommeil dans 245 cas.Tous les cas d’apnée sévèreobstructive (39%)avaient bénéficié d’un traitement ventilatoire par pression positive continue. On obtenait un bon résultat dans 69% des cas.

Conclusion : Le dépistage des TRS est recommandé chez les patients insuffisants cardiaques en raison de leur fréquence.La pression positive continuefixe à basse pression reste le traitement de référence des formes obstructives.

Mots clefs : Apnée du sommeil – Polygraphie ventilatoire – Insuffisance cardiaque.

NANA KEPTUKOUA Lionel1, DZUDIE TAMDJA Anastase², DJOMOU NGONGANG Florent Armel³, NZALI Archange4, NDJEBET  Jules¹, BOGNE SIKADI épouse NGANHYIM Franky Loryane⁵, KINGUE Samuel⁶

Affiliation des auteurs :

1. Centre cardiovasculaire de Douala
2. Hôpital Général de Douala
3. Hôpital Laquintinie de Douala
4. Hôpital de District Cité des Palmiers    
5. Clinique KERTHAN Douala
6. Hôpital Général de Yaoundé

Auteur pour correspondance : DJOMOU NGONGANG Florent Armel : Médecin Cardiologue, Hôpital Laquintinie Douala, 699903030, Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.  

Introduction : Les recommandations 2016 de la société européenne de cardiologie distinguent 3 types d’IC  selon la fraction d’éjection du ventricule gauche: insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée (ICFEP), moyennement réduite (ICFEmr) et altérée (ICFEA). Compte tenu des variations géographiques des étiologies de l’IC et des présentations clinique et paraclinique différentes lorsqu’on quitte d’une population à une autre, il est nécessaire de comparer les profils des malades avec IC dans notre contexte.

Objectif : L’objectif de cette étude était de comparer les profils clinique, paraclinique et thérapeutique des patients avec IC à fraction d’éjection préservée et altérée dans la ville de douala.

Méthodologie : Il s’agissaitd’une étude transversale analytique menée dans les services de cardiologie de 04 hôpitaux de la ville de Douala. Etaient inclus dans l’étude tout sujet âgé de plus de 18 ans souffrant d’insuffisance cardiaque chronique avec échographie diagnostique de l’IC. Pour chaque participant nous avons recherché les facteurs de risque cardiovasculaire et les comorbidités, puis nous avons noté les paramètres hémodynamiques. Les paramètres électrocardiographiques et échocardiographiques ont été enregistrés ; ainsi que la prise en charge médicamenteuse.

Résultats : Au total, 202 patients souffrant d’IC chronique ont été inclus dont 30,6% avec ICFEP ; 10,8% avec ICFEmr et 58,4% avec ICFEA. 64,3% des patients étaient de sexe féminin et 35,6%  de sexe masculin. L’âge moyen des patients était de 64 ± 12 ans pour ceux avec ICFEP, de 56 ± 13 ans pour ceux avec ICFEmr et de  59 ± 11 ans pour ceux avec ICFEA ; il n’existait aucune différence d’âge entre les patients avec ICFEA et ceux avec ICFEP (p=0,97). En comparaison aux patients avec ICFEA, ceux avec ICFEP sont majoritairement de sexe féminin (p=0,001), avec de nombreuses comorbidités notamment le Diabète (p=0,0001), l’insuffisance rénale chronique (p=0,002), l’hypertension artérielle (p=0,002), la fibrillation auriculaire (p=0,04). Les principales classes médicamenteuses utilisés dans la prise en charge de l’IC étaient les diurétiques, les IEC, les bétabloquants ; la prise en charge médicamenteuse de l’ICFEP et de l’ICFEA était la même (p=0,89).

Conclusion : L’ICFEA et  l’ICFEP présentent des profils clinique et paraclinique différents ; mis à part une prise en charge médicamenteuse identique dans notre contexte. Ces résultats suscitent des interrogations sur l’existence d’éventuelles différences au niveau des biomarqueurs et du pronostic de ces deux principaux types d’insuffisance cardiaques. De même une meilleure caractérisation de l’ICFEmr mérite considération.

Mots clés : Insuffisance cardiaque, fraction d’éjection, préservée, altérée, Douala.