Liliane Mfeukeu Kuate^1,2, Merveille Kouam¹ Chris Nadège Nganou Gnindjio^1,2, Laure Kamguia¹, Claudia Abeng¹, Jingi M Ahmadou⁴, Johanne Bekoe¹, Guy Mvogo Eloundou³, André Michel Bimbai³, Mesmin Dehayem³, Jean Claude Mbanya^1,3, Eugene Sobngwi^1,3

Affiliations des auteurs

1. Département de médecine interne, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1, Yaoundé, Cameroun
2. Service de Cardiologie, Hôpital Central de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun
3. Centre National d’Obésité, Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun
4. Hôpital de District de Biyem-Assi
5. Hôpital Général de Yaoundé

Auteur pour correspondance : Dr Kouam Simo  Merveille, Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Résumé 

But : Notre objectif principal  était d’évaluer l’éfficacité antihypertensive à 6 semaines des associations périndopril-amlodipine versus périndopril-indapamide.

Méthodes : Nous avons réalisé un essai clinique randomisé contrôlé à 2 bras en double aveugle chez 30 patients  DT2  avec un traitement stable depuis 3 mois,  hypertendus grade 1 ou 2 confirmé par MAPA et naïf de tout traitement antihypertenseur. L’intervention consistait en l’administration quotidienne d’un comprimé de périndopril 5mg - amlodipine 5mg ou de périndopril 5mg - indapamide 1,25mg pendant 42 jours. Avant et après intervention, la créatininémie, uricémie, kaliémie, taux de transaminases ont été réalisés, ainsi qu’une MAPA sur 24h. Après une semaine de run-in-period, l’évaluation de l’observance,des effets indésirables, des chiffres tensionnels et la dispensation des comprimés ont été effectués tous les 14jours.

Résultats : Nous avons retenus 30 patients  d’âge médian  de 57[52-63] ans avec une durée médiane du diabète  de 7[2-10] années. Les 2 groupes étaient comparables pour l’âge, le sexe, le contrôle glycémique, les paramètres biologiques testés, la mesure clinique et ambulatoire de la  pression artérielle. Après l’intervention, La PAS des 24heures  était de 128[125-138] mmHg dans le groupe A (périndopril-amlodipine) versus 126[116-137] mmHg (p=0,17) dans le groupe B( périndopril-indapamide), la  PAD des 24 heures  était de 78[73-83] mmHg versus 79[68-86] mmHg  respectivement dans les groupes A et B (P=0,05).

Conclusion : Les 2 associations ont une efficacité antihypertensive similaire au bout de 6 semaines de traitement. On note un effet bénéfique  marginal sur la variation de la PAD des 24heures en faveur de l’association périndopril-indapamide.

Mots-clés : hypertension artérielle. Diabète type 2, Mesure ambulatoire de la pression artérielle