DIOP I.B., BA K., SARR E.M., LEYE M., DIOUM M., BINDIA D., MANGA S., DIEYE O., DIAGNE A., KAYA M., SEYE M.

Authors’ affiliation : CHU Fann Dakar Sénégal

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Résumé

Introduction:Le traitement du rétrécissement mitral (RM) rhumatismal a été modifiée par le développement de la commissurotomie mitrale percutanée (CMP).  Cette technique reste peu disponible en Afrique sub-saharienne.

Patients et méthodes : Notre étude  portait sur 32 patients  porteurs de RM serré avec anatomie favorable à l’écho-Doppler cardiaque. Deux présentaient une grossesse évolutive de 16 et 21 semaines d’aménorrhée. La CMP était réalisée sous anesthésie locale ou générale, par voie veineuse fémorale et trans septale au moyen d’un ballon d’Inoue en salle de cathétérisme cardiaque.

Résultats : L’âge moyen était de 26,20 ans. Le sex-ratio était de 0,25. La majorité des patients avait une dyspnée  stade II. Le diamètre moyen du ballon était de 27,75mm. A l’écho-Doppler, on notait une augmentation de la surface mitrale (SM) de 0,66cm² à 1,44cm² et une diminution du gradient moyen et des pressions pulmonaires respectivement de 16,57 à 5,37mmHg et de 77,06mmHg à 52,8mmHg. Aucun de nos patients n’avait une fuite significative en post procédure. Au contrôle à 3-6-9-12mois, tous étaient nettement améliorés au plan fonctionnel avec stabilité des données échocardiographiques.

Conclusion : La CMP est devenue un traitement de choix du RM chez des patients bien sélectionnés.        

Mots clés : Rétrécissement mitral, Échocardiographie, CMP