IKAMA MS, MEMOUGAME MOBET J, MAKANI J, ELLENGA-MBOLLA BF, MONGO-NGAMAMI SF, ONDZE-KAFATA LI, KOUALA-LANDA C, GOMBET TR, KIMBALLY KAKY G.

Auteur pour Correspondance : Pr IKAMA Méo Stéphane, Service de cardiologie et médecine interne CHU de Brazzaville BP 32. Brazzaville Congo, email : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.   

Résumé

Objectif : Contribuer à l’amélioration de la prise en charge des patients insuffisants cardiaques et anémiques au CHU de Brazzaville.

Patients et méthodes : Cette étude prospective et analytique, a été réalisée au CHU de Brazzaville entre le 1^er janvier et le 30 septembre 2017. Elle a inclus les patients hospitalisés en cardiologie pour une insuffisance cardiaque (IC) gauche ou globale et anémie, définie par un taux d’hémoglobine < 12 g/dl chez l’homme et < 11 g/dl chez la femme. L’étude a concerné 171 patients répartis entre anémiques ou A (n = 57) et non anémiques ou NA (n = 114). 

Résultats : La prévalence de l’anémie était de 33,3%, avec un taux moyen d’hémoglobine de 11,4 ± 1,4 g/dl. Il s’agissait de 79 hommes (46,2%)  et 92 femmes (53,8%), avec un âge moyen de 57,5 ± 16,5 ans, d’un niveau d’instruction secondaire dans 75 cas (43,8%), et un bas niveau de vie dans 92 cas (53,8%). L’insuffisance cardiaque était globale dans 153 cas (89,5%), de novo dans 79 cas (46,2%), et ancienne dans 92 cas (53,8%). Les patients étaient en classe fonctionnelle NYHA III-IV dans 112 cas (65,5%), avec une différence significative entre les A  et les NA (p = 0,0001). Les principales cardiopathies sous-jacentes étaient une cardiomyopathie dilatée dans 127 cas (75,1%), une cardiopathie hypertensive dans 17 cas (10,5%), une cardiopathie ischémique dans 11 cas (6,5%), et une valvulopathie dans huit cas (4,7%). Le DTDVG moyen était de 57,2 ± 13,9 mm chez les A versus 69,9 ± 37,9 mm chez les NA (p = 0,002), et la FEVG moyenne de 35,5 ± 16,9% chez les A versus 34,1± 11% (p = 0,534). La comparaison entre les A et les NA notait une durée d’hospitalisation plus prolongée (18,4 ± 8,9 j vs 12,9 ± 7,6 j ; p = 0,00001), une mortalité plus élevée (4 vs 2 décès), et un taux de réhospitalisations plus élevé (4 vs 1).

Conclusion : Il ressort de cette étude que l’anémie est une comorbidité fréquente chez les patients insuffisants cardiaques. Elle aggrave le tableau clinique, et constitue un facteur de mauvais pronostic en termes de durée d’hospitalisation, des taux de mortalité et de réhospitalisations.   

Mots clés : Anémie, insuffisance cardiaque, prévalence, pronostic, Congo.