Allawaye L.¹, Noubaissei A¹, Ibrahim H², Naibé D¹, Mahamat A. Z³, Odjikem D⁴,                                                                                                                                                        Sara M¹

Affiliation des auteurs

1. Service de cardiologie HGRN ;
2. Service de Néphrologie HGRN ;
3. Service de Néphrologie Hôpital de la Renaissance ;
4. Service de cardiologie  Hôpital de la Renaissance

Auteur pour correspondance : Allawaye L.   Tél : (00235) 66 66 85 87,  E-mail : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Abstract

Introduction : Les atteintes cardiaques au cours de l’insuffisance rénale chronique (IRC) sont très fréquentes et en constituent la principale cause de morbidité et de mortalité. Notre étude avait pour but de déterminer la prévalence des atteintes cardiaques au cours de l’IRC et d'identifier les principaux facteurs de risque.

Matériels et méthode : Il s'agissait d'une étude rétrospective, descriptive réalisée sur une période de douze (12) mois allant du 01^er janvier au 31 décembre 2016. L’étude portait sur les dossiers des patients hospitalisés pour une cardiopathie au service de cardiologie de l’HGRN de N’Djaména.

Résultats : Deux cent trente-quatre (234) dossiers de patients étaient inclus dans notre étude, dont 92 (39,31%) présentaient une insuffisance rénale chronique. L’âge moyen de nos patients insuffisants rénaux chroniques était de 57,85 ± 17,32 ans ; le sex-ratio H/F est de 0,76. L’hypertension artérielle (HTA) est le principal facteur de risque cardiovasculaire retrouvé dans 63% des cas suivi de la ménopause (39,1%) et du diabète (15,2%). Les signes fonctionnels étaient dominés par la dyspnée (67,4%) et les œdèmes des membres inférieurs (63%). L’anémie, les troubles phosphocalciques et l’âge ≥ 55ans constituent les principaux facteurs de risque de l’IRC de nos patients avec respectivement 95,6%, 95,6% et 60,86% des cas. Cinquante-huit virgule sept pour cent (58,7%) de nos patients étaient en insuffisance rénale chronique terminale (IRCT). Les complications cardiaques majeures étaient dominées par les cardiopathies dilatées, les cardiopathies hypertensives et les péricardites urémiques respectivement dans 63%, 21,7% et 6,6% des cas. L’évolution immédiate était défavorable dans 26,1% des hospitalisés. Les affections les plus meurtrières étaient la cardiomyopathie dilatée (37,7%), la cardiopathie hypertensive (25%), la péricardite urémique (20,8%), les troubles du rythme cardiaque (12,5%) et l’insuffisance coronarienne (4,2%).

Conclusion : L’association de deux (2) comorbidités, la fraction d’éjection systolique ventriculaire (FEVG) basse et la présence de l’HTA, de la ménopause et du diabète sur un terrain de l’IRC constituent des déterminants pour la survenue des atteintes cardiaques.

Mots clés : IRC, Atteintes cardiaques, N’Djaména, HGRN.