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C2. Effets d’un programme de réadaptation cardiaque sur la santé mentale et la qualité de vie chez des patients suivis pour insuffisance cardiaque chronique stable au Cameroun: essai clinique randomisé et contrôlé

Ndobo V1,  Kuate-Mfeukeu L1, Ekoume D1, Mbouh S2, Djibrilla S3, Mintom P1, Ebene M G1, Owona A1, Assomo N1, Boombhi J1

 

1. Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1, Yaoundé, Cameroun

2. Institut National de la Jeunesse et des Sports, Yaoundé, Cameroun

3. Faculté des Sciences de la Santé, Université de Buea, Buea, Cameroun

Introduction : L’insuffisance cardiaque (IC) touche 26 millions de personnes mondialement tributaire d’une baisse de la performance à l'effort entrainant dépression et anxiété qui altèrent leur qualité de vie d’où la réadaptation cardiaque (RC).

Matériel et Méthode : Nous avons mené un essai clinique randomisé contrôlé de Janvier à Aout 2024 dans trois hôpitaux de Yaoundé, incluant des patients en IC chronique stable, randomisés en groupe intervention bénéficiant de RC et contrôle sans RC durant sept semaines : réentrainement à l’effort, éducation thérapeutique, soutien psychologique. Avant et après un test de marche de six minutes, une épreuve d’effort évaluant la capacité fonctionnelle ; une échocardiographie pour la FEVG, le niveau d’activité physique grâce à « l’International Physical Activity Questionnaire ». Une évaluation de l’anxiété et dépression à l’aide de l’échelle de la HADS et la qualité de vie à l’aide du questionnaire du Minnesota (MLHFQ). Données saisies analysées parle logiciel SPSS version 25.0.

Résultats : 20 patients inclus un âge moyen de 61,5±8,7ans, sex ratio de 1,87. La FEVG moyenne était altérée à 47,9± 9,8%. Après sept semaines de RC : une amélioration significative de la VO2 max de 9,22±1,2 à 11,2±1,6 ml/kg/min, de la distance parcourue au TM6M de 340,7±73,3 à 464,9±95,9 m, de la charge maximale au test d’effort de 63 ± 16,4 à 81,8±13,9 Watts. Une amélioration significative de la qualité de vie de 24,4± 10,03 pour le groupe intervention contre 47.10± 16,89, une baisse significative d’anxiété et dépression respectivement de 7,2 ± 2,6 et 4,2 ±,1 contre 10,8 ± 2,3 et 10,4 ± 2,6 pour le groupe contrôle. Pas de changement significatif pour le groupe sans RC (p > 0,05).

Conclusion : La RC améliore non seulement la capacité fonctionnelle mais aussi la santé mentale et la qualité de vie des patients en IC.

Mots clés : Réadaptation cardiaque, insuffisance cardiaque, dépression, anxiété